Родители часто ожидают, что после выпадения молочных зубов у ребенка появятся крепкие и здоровые постоянные. Но иногда вместо белых зубов вырастают желтоватые или коричневатые, с пятнами и хрупкой эмалью. Ученые и стоматологи уже давно знают об этой проблеме, но ее истинные причины до сих пор остаются не до конца понятными.
Речь идет о таком нарушении формирования эмали, как гипоминерализация моляров и резцов (ГМР). Как отмечает The Conversation, по своей распространенности это состояние не уступает кариесу, хотя за пределами профессионального сообщества о ней говорят редко. Даже в медицинской среде эту патологию часто путают с другими заболеваниями, что затрудняет своевременную помощь.
Как отмечают специалисты, в отличие от кариеса ГМР не связана с плохой гигиеной, чрезмерным употреблением сахара или неправильным уходом за зубами. Процесс разрушения эмали закладывается в период от рождения до двух лет, когда постоянные зубы еще находятся внутри челюсти. Чаще всего патология затрагивает первые постоянные коренные зубы (моляры) и передние резцы.
В стоматологических клиниках дети с таким диагнозом встречаются довольно часто. По данным исследований, в странах Скандинавии признаки ГМР имеют около 28% детей. Высокая распространенность наблюдается и в других европейских странах.
В Африке и Азии заболевание регистрируют реже, однако ученые пока не могут однозначно объяснить эту разницу. Возможно, оно связано с особенностями диагностики, уровнем медицинского учета, частотой детских заболеваний или генетическими факторами.
Несмотря на большое количество случаев, ГМР остается одной из загадочных проблем современной стоматологии. Исследователи хорошо знают, что она затрагивает огромное количество детей и может навсегда сделать их постоянные зубы слабыми и изменить их цвет. Но мы до конца не понимаем, почему у одних детей она развивается, а у других — нет. Очевидно только одно: эта проблема встречается значительно чаще, чем принято считать.
Что такое гипоминерализация моляров и резцов?
Эмаль — самая твердая ткань человеческого организма. Однако у детей с ГМР процесс ее формирования нарушается, поэтому в ней содержится меньше минералов, чем должно быть в норме. Это происходит в очень ранние годы — примерно от рождения до двух лет, когда будущие постоянные зубы еще находятся внутри челюсти.
В результате зубы могут выглядеть необычно: на них появляются белые, желтые или коричневые пятна, а сама эмаль становится слабее и легче повреждается. Чаще всего проблема затрагивает первые постоянные коренные зубы, которые прорезываются около шести лет, а также передние резцы.
Но проблема не ограничивается внешним видом. Многие дети испытывают боль или повышенную чувствительность. Из-за этого они могут не любить чистить зубы, так как щетка вызывает неприятные ощущения. Зубы могут ощущать холодное и горячее.
Ученые выделяют несколько возможных факторов, повышающих риск развития ГМР. Среди них — продолжительные заболевания в раннем детстве, сопровождающиеся высокой температурой, инфекциями или частыми эпизодами болезней. Возможную роль может играть и длительный прием антибиотиков.
Кроме того, исследователи рассматривают осложнения во время беременности и родов, в том числе недостаток кислорода или недоношенность. Среди возможных причин также называют неблагоприятные экологические условия, например загрязнение воздуха, а также дефицит витамина D и других веществ, необходимых для нормального формирования эмали. Не исключается и генетическая предрасположенность, когда некоторые дети от рождения более уязвимы к таким нарушениям.
Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие ГМР?
Сегодня не существует способа надежно предотвратить развитие ГМР. Поэтому родителям не стоит винить себя, если у ребенка обнаружили это состояние. Однако есть меры, которые помогают снизить риск дальнейших осложнений.
Самое главное — это регулярная чистка зубов и использование зубной пасты с фтором. Это чрезвычайно важно, так как поврежденная эмаль не такая твердая и хуже защищает зубы, они становятся более уязвимыми к кариесу.
Не менее важно сформировать у ребенка доверительное отношение к стоматологу. Родителям советуют позитивно рассказывать о визитах к доктору и объяснять, что его задача — помочь сохранить зубы здоровыми и избавить от боли. Также следует поощрять ребенка рассказывать о любых неприятных ощущениях в зубах.
Что может сделать стоматолог при ГМР?
Лечение зависит от того, насколько сильно повреждены зубы. Стоматологическая стратегия зависит от степени повреждения. При легкой форме доктора ограничиваются нанесением фторидных гелей или герметизацией зубов специальным пластиковым покрытием. Средние и тяжелые формы требуют установки пломб, а в критических случаях — использования стальных коронок, которые защищают зуб от полного разрушения.
В подростковые годы эстетические проблемы решаются с помощью отбеливания и современной технологии инфильтрации специальной смолы, которая заполняет поры в эмали и возвращает зубам естественный вид. В самых сложных случаях, когда прогноз для зуба неблагоприятен, его могут удалить в ранние годы, чтобы позволить соседним зубам занять свободное место.
У взрослых для сильно поврежденных коренных зубов могут использоваться постоянные коронки или керамические накладки.
Несмотря на достижения в лечении, ученые считают, что главная задача сейчас — лучше понять масштабы проблемы и ее причины. Для этого нужны более качественные исследования и единые стандарты диагностики. Пока же ответов на главные вопросы нет: что именно запускает развитие ГМР и почему она затрагивает только часть детей.
Дальнейшее изучение этой проблемы позволит не только улучшить методы лечения, но и в будущем разработать меры профилактики, которые избавят детей и взрослых от сложных и дорогостоящих стоматологических манипуляций.
Сейчас читают
В Беларуси все больше площадок для танцев на свежем воздухе — посмотрите, как отжигают вместе молодежь и пенсионеры в Серебрянке2
Комментарии